Resumen: La retinopatía del prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial. En Guatemala un gran número de prematuros nacen en hospitales fuera de la ciudad capital y se presentan a una evaluación con estadios avanzados de la enfermedad. Objetivo: Comparar el costo del tamizaje y tratamiento oportuno versus el costo total del manejo integral de pacientes en condición de discapacidad visual secundaria a ROP. Pacientes y Método: Se calculó el costo de la enfermedad en pacientes que consultaron con baja visión o ceguera secundario a ROP. Los costos directos fueron calculados en base a aquellos en relación directa con el manejo de la enfermedad: atención médica, rehabilitación, educación, soporte técnico, transporte, asistencia personal, adaptaciones y equipamiento del hogar, comparandolos con los costos del tamizaje y tratamiento oportuno. Resultados: El costo total de manejar a un niño en condición de discapacidad visual severa por ROP es de USD 214.666,37 y el de tamizaje y tratamiento oportuno de USD 1.223,12. Esto representa un costo adicional de USD 213.443,24 en los pacientes que no fueron tamizados y tratados a tiempo. Conclusión: El costo del tamizaje y tratamiento oportuno significa sólo el 0,57% del costo total que implica el manejo durante la esperanza de vida de un niño en condición de discapacidad visual severa.

Abstract: Retinopathy of prematurity (ROP) is one of the leading causes of preventable blindness worldwide. In Guatemala, a large number of premature infants are born in hospitals outside the capital city and present for evaluation at advanced stages of the disease. Objective: To compare the cost of screening and timely treatment versus the total cost of comprehensive management of patients with visual impairment secondary to ROP. Patients and Method: The cost of the disease was calculated in patients who consulted due to low vision or blindness secondary to ROP. Direct costs were calculated based on those directly related to the management of the disease: medical care, rehabilitation, education, technical support, transportation, personal assistance, adaptations, and home equipment, compared with the costs of screening and timely treatment. Results: The total cost of managing a child with severe visual impairment due to ROP is USD 214,666.37 and the cost of screening and timely treatment is USD 1,223.12, meaning an additional cost of USD 213,443.24 in patients who were not screened and treated on time. Conclusion: The cost of screening and timely treatment represents only 0.57% of the total cost of lifelong management of a child with severe visual impairment.

Resumen: La retinopatía del prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial. En Guatemala un gran número de prematuros nacen en hospitales fuera de la ciudad capital y se presentan a una evaluación con estadios avanzados de la enfermedad. Objetivo: Comparar el costo del tamizaje y tratamiento oportuno versus el costo total del manejo integral de pacientes en condición de discapacidad visual secundaria a ROP. Pacientes y Método: Se calculó el costo de la enfermedad en pacientes que consultaron con baja visión o ceguera secundario a ROP. Los costos directos fueron calculados en base a aquellos en relación directa con el manejo de la enfermedad: atención médica, rehabilitación, educación, soporte técnico, transporte, asistencia personal, adaptaciones y equipamiento del hogar, comparandolos con los costos del tamizaje y tratamiento oportuno. Resultados: El costo total de manejar a un niño en condición de discapacidad visual severa por ROP es de USD 214.666,37 y el de tamizaje y tratamiento oportuno de USD 1.223,12. Esto representa un costo adicional de USD 213.443,24 en los pacientes que no fueron tamizados y tratados a tiempo. Conclusión: El costo del tamizaje y tratamiento oportuno significa sólo el 0,57% del costo total que implica el manejo durante la esperanza de vida de un niño en condición de discapacidad visual severa.

Abstract: Retinopathy of prematurity (ROP) is one of the leading causes of preventable blindness worldwide. In Guatemala, a large number of premature infants are born in hospitals outside the capital city and present for evaluation at advanced stages of the disease. Objective: To compare the cost of screening and timely treatment versus the total cost of comprehensive management of patients with visual impairment secondary to ROP. Patients and Method: The cost of the disease was calculated in patients who consulted due to low vision or blindness secondary to ROP. Direct costs were calculated based on those directly related to the management of the disease: medical care, rehabilitation, education, technical support, transportation, personal assistance, adaptations, and home equipment, compared with the costs of screening and timely treatment. Results: The total cost of managing a child with severe visual impairment due to ROP is USD 214,666.37 and the cost of screening and timely treatment is USD 1,223.12, meaning an additional cost of USD 213,443.24 in patients who were not screened and treated on time. Conclusion: The cost of screening and timely treatment represents only 0.57% of the total cost of lifelong management of a child with severe visual impairment.

Resumen: El resultado visual funcional posterior a una cirugía de catarata es influenciado por varios factores como la edad del diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la rehabilitación visual. Objetivo: Describir las características demográficas y clínicas de pacientes con catarata congénita y conocer el resultado visual postoperatorio en un centro de atención oftalmológico en Guatemala. Pacientes y Método: Es tudio transversal y retrospectivo. Se revisaron expedientes clínicos de todos los pacientes operados de catarata congénita en los años 2014 y 2015. Se registró la agudeza visual posoperatoria, edad del diagnóstico y cirugía, sexo, lateralidad, etiología y morfología de la catarata, factores de mal pronós tico visual preoperatorios y seguimiento posoperatorio. Resultados: Cincuenta y nueve pacientes fueron operados de catarata pediátrica en este período, con edades entre 1 mes a 13 años (mediana 48 meses) siendo 23 de etiología congénita (38.98%) incluidos para este estudio. De estos, 14 eran de sexo masculino, 16 bilaterales, la edad mediana del diagnóstico y de cirugía fue de 7 y 12 meses respectivamente. Sólo 13 pacientes cumplieron seguimiento postoperatorio a los 3 años. Se logró cuantificar la agudeza visual a los 3 años postoperatorios en 11 pacientes y 8 obtuvieron una clasifica ción de impedimento visual o peor. El 82.6% fueron consultas tardías (mayores a 3 meses de edad). Conclusiones: El diagnóstico de catarata congénita y su tratamiento quirúrgico fueron tardíos en esta serie. El abandono del seguimiento posoperatorio es alto. El resultado visual a los 3 años postopera torios en su mayoría es de impedimento visual o peor.

Abstract: The functional visual outcome after cataract surgery is influenced by several factors such as the age at diagnosis and surgical treatment, as well as visual rehabilitation. Objective: to characterize congenital cataract patients and assess the postoperative visual outcome in an ophthalmological care center in Guatemala. Patients and Method: A cross-sectional retrospective study. Clinical records of all congenital cataract patients who underwent congenital cataract surgery from 2014 and 2015 were reviewed. The following was recorded: postoperative visual acuity, age at diagnosis and surgery, sex, unilateral or bilateral involvement, etiology and morphology of the cataract, preoperative poor visual prognosis factors, and postoperative follow-up. Results: Fifty-nine patients underwent pediatric cataract surgery in this period, ages ranging from 1 month to 13 years (median 48 months), and 23 were congenital (38.98%). Fourteen were male, 16 bilateral, and the mean age at diagnosis and surgery was 7 and 12 months, respectively. Only 13 patients completed 3 years of follow-up visits. Visual acuity was recorded at 3 years after surgery, observing in 11 patients and 8 patients visual impairment or worse, respectively. Delayed consultations occurred in 82.6% of the patients (older than 3 months of age). Conclusion: In this series, the diagnosis of congenital cataract and its surgical treatment were delayed, observing a high rate of patients unable to complete follow-up visits. The visual outcome at 3 years after congenital cataract surgery was mostly visual impairment or worse.

Abstract: Objective: to identify the frequency and type of ocular problems in pediatric patients with sensorineural deafness, in a national reference center for hearing problems in Guatemala. Material and methods: cross-sectional and prospective study carried out in 24 patients younger than 14 years with sensorineural hearing loss. All patients underwent a complete ophthalmologic examination. Results: age ranged from two to 13 years, and most were male (n = 17, 70.8%). Of the total, 15 patients (62.5%) presented ocular problems; of which, 11 patients presented refractive defects, six strabismus, and six minor findings in the anterior segment and in ocular adnexa. Conclusion: children with sensorineural deafness have ocular problems that require identification and treatment, so it is recommended to perform an ophthalmological evaluation as soon as possible.

Resumen: Objetivo: identificar la frecuencia y tipo de problemas oculares en pacientes pediátricos con sordera neurosensorial en un centro de referencia nacional para problemas auditivos de Guatemala. Material y métodos: estudio observacional, transversal y prospectivo, con 24 pacientes menores de 14 años con sordera neurosensorial. Todos fueron sometidos a un examen oftalmológico completo. Resultados: la edad varió entre dos y 13 años, y la mayoría fue del sexo masculino (n = 17, 70.8%). Del total, 15 pacientes (62.5%) presentaron problemas oculares, de los cuales, 11 evidenciaron defectos refractivos, seis estrabismo, además de seis pacientes con hallazgos menores en el segmento anterior y Anexos oculares. Conclusión: los niños con sordera neurosensorial presentan problemas oculares que requieren identificación y tratamiento, por lo que se recomienda realizar evaluación oftalmológica lo más pronto posible.